黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

脑梗死的治疗和预防有哪些好的方法

2025.09.30 16:08

脑梗死的治疗和预防需要结合医学干预和生活方式调整。急性期治疗以尽快恢复血流、减少脑损伤为主,预防则需控制危险因素并长期坚持健康管理。

治疗脑梗死的关键在于时间窗内采取有效措施。发病4.5小时内可考虑静脉溶栓,如使用阿替普酶溶解血栓。超过时间窗或大血管闭塞患者可能需血管内取栓术。恢复期需结合抗血小板药物如阿司匹林、降脂药如他汀及降压药,同时进行康复训练以改善功能障碍。对于房颤等心源性栓塞,抗凝治疗尤为重要。

预防脑梗死需多管齐下。控制高血压、糖尿病、高脂血症等基础疾病是核心,定期监测指标并按医嘱用药。饮食上减少盐分、饱和脂肪摄入,增加蔬菜、全谷物及深海鱼类。规律运动如快走、游泳有助于改善血液循环。戒烟限酒可显著降低风险。保持情绪稳定、避免长期熬夜也对脑血管健康有益。

注意事项包括避免擅自停药或更改剂量,尤其抗凝药物需严格遵医嘱。出现言语不清、肢体无力等征兆应立即就医,错过黄金治疗时间可能导致不可逆损伤。康复训练需循序渐进,过度锻炼可能加重负担。定期复查颈动脉超声、心电图等项目有助于早期发现异常。综合管理才能有效降低脑梗死复发风险。