于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

急性关节炎是怎么治疗的

2025.09.15 22:25

急性关节炎的治疗方法包括药物治疗以缓解疼痛和炎症、物理治疗促进关节功能恢复、局部冷敷或热敷减轻肿胀和不适、调整生活方式减少关节负担、必要时进行关节腔注射或手术干预。具体分析如下:

1.药物治疗以缓解疼痛和炎症:急性关节炎发作时,常用非甾体抗炎药快速减轻疼痛和炎症反应。若症状严重,可能短期使用糖皮质激素控制炎症。部分情况会配合使用缓解病情的抗风湿药,但需严格遵循医嘱,避免自行调整剂量。药物选择需综合考虑患者年龄、基础疾病及药物副作用。

2.物理治疗促进关节功能恢复:急性期过后,采用热疗、超声波或电刺激等物理手段改善局部血液循环,加速炎症吸收。康复训练重点在于逐步恢复关节活动度,通过低强度运动增强周围肌肉力量,但需避免过度负重。物理治疗需由专业人员指导,根据个体恢复情况调整方案。

3.局部冷敷或热敷减轻肿胀和不适:急性发作48小时内宜冷敷,每次15-20分钟以收缩血管、减轻肿痛。后期转为热敷促进代谢废物清除,温度控制在40℃左右为宜。注意防止冻伤或烫伤,皮肤感觉异常者慎用。冷热交替敷法对部分患者效果更佳。

4.调整生活方式减少关节负担:急性期严格卧床休息,使用支具固定受累关节。缓解期控制体重,避免爬楼梯或提重物等动作。选择平底软鞋减少足部压力,睡眠时保持关节功能位。日常活动可借助拐杖等辅助工具分散负荷。

5.必要时进行关节腔注射或手术干预:顽固性疼痛可考虑关节腔注射透明质酸或糖皮质激素,每年不超过3-4次。若出现关节严重畸形或功能丧失,需评估关节镜清理术或置换手术的适应症。所有侵入性操作必须无菌操作,术后配合康复训练。

治疗期间需定期复查炎症指标和关节功能评估,避免剧烈运动或长时间保持同一姿势。饮食宜清淡,限制高嘌呤食物摄入,戒烟戒酒。出现药物不良反应或症状加重应立即就医,不可延误治疗时机。保持乐观心态有助于康复进程。