张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

小孩怎么查幽门螺杆菌

2025.02.08 07:32

小孩查幽门螺杆菌可通过尿素呼气试验、胃镜检查、血清学检测、粪便抗原检测、胃黏膜组织活检。具体分析如下:

1.尿素呼气试验:尿素呼气试验是一种非侵入性的检测方法,对小孩比较友好。幽门螺杆菌能够产生尿素酶,该酶可分解尿素,因此患者口服含有被标记过的尿素的试剂后,通过检测呼出气体中尿素的分解产物来判断是否感染幽门螺杆菌。这种方法无痛、无创,小孩比较容易接受,但检测前需要空腹或禁食2小时以上,且近一个月内未使用过抗生素、铋剂等可能影响检测结果的药物。

2.胃镜检查:胃镜检查不仅可以直接观察胃内的情况,还能取胃黏膜组织进行幽门螺杆菌检测。对于有消化不良、腹痛等症状的小孩,如果怀疑有幽门螺杆菌感染同时需要明确胃部病变时,胃镜检查是一种较好的选择。不过胃镜检查属于侵入性操作,可能会给小孩带来一些不适,如恶心、呕吐等,检查前需要禁食6-8小时。

3.血清学检测:通过检测血液中幽门螺杆菌抗体来判断是否感染过幽门螺杆菌。但是此方法不能区分是现在感染还是既往感染,因为一旦感染过幽门螺杆菌,血液中抗体可能会长期存在。该检测方法操作简单,只需抽取少量血液即可。如果小孩血清学检测阳性,还需要结合其他检测方法进一步确定是否为现症感染。

4.粪便抗原检测:幽门螺杆菌可随粪便排出体外,粪便抗原检测就是检测粪便中的幽门螺杆菌抗原。这种方法也是非侵入性的,对小孩来说比较容易操作。检测前不需要特殊准备,但如果小孩正在使用抗生素或铋剂等药物,可能会影响检测结果的准确性。

5.胃黏膜组织活检:在做胃镜检查时取胃黏膜组织进行病理检查,是诊断幽门螺杆菌感染的金标准。可以直接观察到幽门螺杆菌的存在,同时还能对胃部的病变进行诊断。这是一种侵入性检查,会给小孩带来一些痛苦,并且存在一定的风险,如出血、穿孔等,所以一般不作为首选检查方法,除非有强烈的临床指征。

小孩进行幽门螺杆菌检测前,家长要告知医生孩子的用药史、过敏史等情况,检测过程中要安抚好孩子的情绪,确保检测顺利进行。如果检测结果为阳性,要在医生的指导下进行治疗,治疗过程中要严格按照医嘱按时服药,避免漏服或自行停药,以确保治疗效果。