杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

取环对子宫的危害有哪些

2025.04.29 08:09

取环可能导致子宫损伤、感染风险增加、月经异常、宫腔粘连、避孕效果终止。具体分析如下:

1.子宫损伤:取环操作过程中若器械使用不当或子宫位置异常,可能造成子宫壁机械性损伤。轻微损伤可通过抗炎药物和休息自行修复,严重穿孔需腹腔镜或开腹手术修补。术后需禁盆浴及性生活1个月,避免加重出血风险。

2.感染风险增加:取环后宫颈口短暂开放,细菌易上行感染子宫内膜。临床表现为发热、异常分泌物或下腹痛。预防性使用抗生素3-5天可降低风险,已发生感染需根据药敏结果调整用药,并监测炎症指标直至恢复正常。

3.月经异常:节育环取出后体内激素水平重新调整,可能引发经期延长、量多或周期紊乱。通常3-6个月经周期后自行恢复,持续异常需检查子宫内膜厚度及性激素六项,必要时采用短效避孕药调节内分泌。

4.宫腔粘连:反复取环操作或术后感染可能损伤内膜基底层,导致子宫前后壁粘连。轻度粘连可通过宫腔镜分离并放置防粘连膜,重度粘连需多次手术并结合雌激素促进内膜再生,术后妊娠率约降低30%-50%。

5.避孕效果终止:取环后立即丧失避孕作用,需在术前咨询替代避孕方案。自然避孕法失败率达20%,建议术后即时启用避孕套或口服避孕药,计划再生育者需至少等待3个月经周期使内膜修复完整。

取环作为妇科常规操作,需严格评估适应症与禁忌症。术前超声定位环位、术中无菌操作及术后随访是减少并发症的关键。出现异常症状应及时干预,避免远期生育功能受损。