杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

急性冠心病心绞痛发作症状

2025.03.07 20:04

急性冠心病心绞痛发作症状包括胸痛或压迫感、疼痛放射至左肩或手臂、呼吸困难、出汗以及恶心或头晕,具体分析如下:

1.胸痛或压迫感:急性冠心病心绞痛发作时,最常见的症状是胸痛或压迫感。这种疼痛通常位于胸骨后部,可能持续数分钟,疼痛性质为压榨性或紧缩感,常因体力活动或情绪激动诱发,休息或含服硝酸甘油后可缓解。胸痛的发生与心肌缺血有关,由于冠状动脉狭窄或痉挛,导致心肌供血不足,从而引发疼痛。

2.疼痛放射至左肩或手臂:心绞痛发作时,疼痛可能放射至左肩、左臂甚至手指。这种放射痛是由于心脏神经与肩臂神经的分布区域重叠,疼痛信号通过神经传导至这些部位。放射痛的出现提示心肌缺血的严重性,需及时就医,以免发展为心肌梗死。

3.呼吸困难:急性冠心病心绞痛发作时,患者常伴有呼吸困难。这是由于心肌缺血导致心脏泵血功能下降,肺部血液回流受阻,引起肺淤血和肺水肿,进而影响气体交换。呼吸困难的程度与心肌缺血的严重程度相关,严重时可能导致急性心力衰竭。

4.出汗:心绞痛发作时,患者常出现大量出汗,尤其是冷汗。这是由于心肌缺血引发交感神经兴奋,导致汗腺分泌增加。出汗是心绞痛发作的重要伴随症状,常提示病情较为严重,需立即采取治疗措施。

5.恶心或头晕:急性冠心病心绞痛发作时,部分患者可能出现恶心或头晕。这是由于心肌缺血导致心输出量下降,脑部供血不足,引发脑缺血症状。恶心或头晕的出现提示病情可能进一步恶化,需密切监测并及时处理。

急性冠心病心绞痛发作时,症状多样且严重,需及时识别和处理。患者应避免剧烈活动,保持情绪稳定,必要时立即就医。早期诊断和治疗对改善预后至关重要,日常生活中应注意控制危险因素,如高血压、高脂血症和糖尿病,以降低心绞痛发作的风险。