于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

半月板损伤怎么造成

2025.07.23 08:37

半月板损伤常见于运动时膝关节扭转动作过度、长期负重劳动导致软骨磨损、膝关节受到直接外力撞击、先天发育异常使半月板结构薄弱、退行性改变引发组织弹性下降。具体分析如下:

1.运动时膝关节扭转动作过度:膝关节在屈曲状态下突然旋转或变向,半月板受到剪切力挤压,超出其承受范围。足球、篮球等需要急停转向的运动容易诱发此类损伤,尤其是内侧半月板因活动度较小更易撕裂。

2.长期负重劳动导致软骨磨损:反复蹲起、搬运重物使半月板持续受压,软骨基质逐渐疲劳。膝关节长期处于高负荷状态会加速半月板微损伤积累,最终形成明显裂痕,常见于建筑工人等职业群体。

3.膝关节受到直接外力撞击:车祸或跌倒时膝盖外侧遭受冲击,迫使股骨与胫骨瞬间错位。暴力作用可导致半月板被碾挫或边缘撕裂,常伴随韧带损伤,多见于交通事故或高处坠落情况。

4.先天发育异常使半月板结构薄弱:少数人群半月板形态呈盘状而非新月形,这种变异使组织更厚且活动度差。异常结构在正常活动中容易卡压,轻微外力即可引发撕裂,青少年患者多与此相关。

5.退行性改变引发组织弹性下降:随着年龄增长,半月板含水量减少且胶原纤维排列紊乱。脆性增加的组织无法有效缓冲压力,日常行走或上下楼梯都可能造成损伤,中老年群体多发。

急性损伤后应立即停止活动并冰敷,避免患肢承重。康复期间需加强股四头肌静力训练,但应禁止深蹲或爬坡等动作。若保守治疗无效且影响行走,需考虑关节镜手术修复。日常建议控制体重并使用护膝辅助稳定,减少爬山或跳跃类运动。