黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

剖腹产术后脑脊液漏症状有哪些

2025.08.11 14:18

剖腹产术后脑脊液漏症状包括头痛与体位变化相关、颈部僵硬或疼痛、听力异常如耳鸣或听力下降、视觉模糊或畏光、伤口处有清亮液体渗出。具体分析如下:

1.头痛与体位变化相关:剖腹产术后脑脊液漏引发的头痛通常表现为直立时加重,平卧时缓解。由于脑脊液压力降低,硬脑膜受到牵拉,导致头部胀痛或搏动性疼痛。疼痛多集中于枕部或额部,可能伴随恶心或眩晕。

2.颈部僵硬或疼痛:脑脊液漏可能导致颅内压力失衡,刺激脑膜神经,引发颈部肌肉紧张或疼痛。患者可能感到颈部活动受限,甚至出现类似脑膜刺激征的表现,但无感染迹象。

3.听力异常如耳鸣或听力下降:脑脊液压力变化可能影响内耳淋巴液平衡,导致听觉功能障碍。患者可能出现单侧或双侧耳鸣、耳闷感,严重时听力减退,但无耳部器质性病变。

4.视觉模糊或畏光:颅内低压可能牵拉视神经或影响视交叉功能,导致视力模糊、视野缺损或对光线敏感。症状通常为一过性,但持续脑脊液漏可能加重不适。

5.伤口处有清亮液体渗出:若硬脊膜损伤未完全愈合,脑脊液可能通过手术切口或穿刺部位渗出。液体无色透明,干燥后无结晶,需与组织液或感染性分泌物鉴别。

术后出现相关症状需及时就医,避免自行处理或延误治疗。保持平卧位休息,减少头部活动,避免用力咳嗽或擤鼻涕。严格遵循医嘱进行伤口护理,防止感染或病情加重。