蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

乙肝怎么治疗是最好的

2025.09.23 10:48

乙肝治疗的关键在于根据病情选择合适的抗病毒药物,同时结合生活调理和定期监测。目前医学界公认的最佳治疗方案是长期规范使用抗病毒药物,如恩替卡韦、替诺福韦等核苷类似物,或聚乙二醇干扰素,这些药物能有效抑制病毒复制,延缓肝纤维化进程。对于符合抗病毒治疗指征的患者,早期干预可显著降低肝硬化、肝癌风险。

乙肝治疗需综合考虑病毒载量、肝功能、肝脏组织学变化等因素。高病毒载量且转氨酶持续异常者应优先抗病毒治疗;若已出现明显肝纤维化,即使转氨酶正常也需用药。干扰素适用于年轻、无肝硬化且希望短期治疗的患者,但需注意其副作用。核苷类药物需长期服用,不可随意停药,否则易导致病毒反弹。治疗期间每3-6个月需复查肝功能、HBV-DNA、甲胎蛋白及肝脏超声,评估疗效并监测耐药性。

乙肝患者需严格禁酒,避免加重肝损伤。高脂饮食可能诱发脂肪肝,需控制体重。避免滥用保健品或偏方,部分中药可能造成肝毒性。接种乙肝疫苗可预防重叠感染。育龄期女性若计划妊娠,需在医生指导下调整用药,替诺福韦等药物对胎儿相对安全。日常接触不会传播病毒,但血液和体液需妥善处理。治疗目标是长期抑制病毒,而非彻底清除,患者需保持耐心,坚持随访。