杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

月经没来为什么肚子疼

2025.04.16 11:04

月经没来肚子疼可能与激素波动、子宫内膜异位、盆腔炎症、黄体功能异常、精神压力有关,具体分析如下:

1.激素波动:体内激素水平失衡可能导致子宫收缩异常,引发疼痛。雌激素和孕激素比例失调会影响子宫内膜正常脱落,未及时排出经血时,子宫肌层过度收缩产生疼痛。激素紊乱还可能影响前列腺素分泌,加重痉挛感。

2.子宫内膜异位:子宫内膜组织生长在子宫外,如卵巢或盆腔,周期性出血刺激周围神经。异位病灶可能形成粘连,阻碍经血排出,导致闭经并伴随持续性下腹痛,疼痛常呈进行性加重。

3.盆腔炎症:生殖系统感染引发输卵管、卵巢等组织充血水肿,炎症渗出物刺激腹膜。慢性炎症可能导致盆腔粘连,影响经血流通,表现为闭经伴下腹坠痛,活动或性交后疼痛加剧。

4.黄体功能异常:黄体期孕酮分泌不足,子宫内膜无法正常转化脱落。未脱落的组织滞留宫腔,引起子宫不规则收缩,疼痛多为隐痛或胀痛,可能伴随少量褐色分泌物。

5.精神压力:长期紧张焦虑抑制下丘脑功能,导致促性腺激素释放减少,卵巢排卵受阻。中枢神经系统紊乱还会引发盆腔肌肉紧张,表现为下腹钝痛,通常伴随睡眠障碍或情绪波动。

月经延迟伴随腹痛需结合具体症状与检查综合判断,及时排查器质性病变有助于针对性干预。