李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三级甲等 普外科

什么原因会造成胸口痛

2025.01.02 14:38

胸口痛可能由肌肉劳损、胃食管反流、胸膜炎、冠心病、气胸等原因造成。具体分析如下:

1.肌肉劳损:肌肉劳损是比较常见的引起胸口痛的轻性原因。长时间姿势不良,如弯腰驼背或者过度劳累,胸部肌肉长时间处于紧张状态,就容易引发劳损。比如一些办公室人员,长时间伏案工作,胸部肌肉持续受力。这种疼痛通常是隐痛,在活动胸部肌肉时可能会加重。一般通过休息、适当热敷等方式可缓解。

2.胃食管反流:当食管下括约肌功能障碍时,胃内容物容易反流至食管,刺激食管黏膜产生胸口疼痛。这种疼痛常伴有烧心感,在进食后或平卧时可能加重。患者可能本身存在食管裂孔疝、肥胖等情况,导致腹压增高,促使反流发生。改变生活方式,如抬高床头、避免进食过饱、减少刺激性食物摄入等有助于减轻症状。

3.胸膜炎:胸膜炎多由感染如病毒、细菌等、自身免疫性疾病等引起。炎症刺激胸膜,导致胸口疼痛。疼痛性质多为刺痛或牵拉痛,患者在深呼吸或咳嗽时疼痛加剧。如果是感染性胸膜炎,需要针对感染源进行抗感染治疗;若是自身免疫性疾病导致的,则要进行相应的免疫调节治疗。

4.冠心病:冠心病是由于冠状动脉粥样硬化,导致心肌供血不足而引发的胸痛。这种疼痛多为压榨性、闷痛或紧缩感,疼痛可向左肩部、左臂内侧放射,常在体力活动或情绪激动时发作。患者多有高血压、高脂血症、糖尿病等危险因素。需要通过改善生活方式、药物治疗如抗血小板聚集、调脂等,严重者可能需要介入或手术治疗。

5.气胸:气胸常因肺部组织异常导致气体进入胸腔,破坏胸腔内的压力平衡引起。如肺部先天性发育不良、肺气肿等患者容易发生。突然发作的胸痛,疼痛呈针刺样或刀割样,同时可伴有呼吸困难。少量气胸可通过休息自行吸收,大量气胸则需要进行胸腔闭式引流等治疗。

在日常生活中,保持良好的生活习惯非常重要。避免过度劳累,保持正确的坐姿和站姿。饮食上要注意均衡营养,避免暴饮暴食,减少刺激性食物的摄入。如果胸口疼痛持续不缓解或者伴有其他严重症状,如呼吸困难、头晕、大汗等,应及时就医,以免延误病情。