李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科

胀尿又没有尿怎么回事

2024.10.21 14:12

胀尿又没有尿可能是膀胱功能异常、尿道梗阻、神经源性膀胱、心理因素、泌尿系统感染等原因导致的。具体分析如下:

1.膀胱功能异常:膀胱逼尿肌收缩功能出现问题时,会有胀尿感但无法正常排尿。例如膀胱过度活动症,膀胱肌肉不自主收缩,之后可能处于疲劳状态,在真正需要排尿时无法有效收缩。长期憋尿、膀胱肌肉老化等都可能引发。平时应避免长时间憋尿,可进行膀胱功能训练,如定时排尿,逐渐增加排尿间隔时间,以增强膀胱的储尿和排尿功能。

2.尿道梗阻:男性常见于前列腺增生,增生的前列腺组织会压迫尿道,使尿液排出受阻,产生胀尿感却尿不出。尿道结石、狭窄等也会造成梗阻。尿道结石可能是肾脏、输尿管结石下移而来,也可能在尿道内形成。对于前列腺增生可根据病情使用药物治疗或手术治疗;尿道结石可根据结石大小、位置等采用药物排石、体外冲击波碎石或手术取石等方法。

3.神经源性膀胱:神经系统病变影响膀胱的神经支配时会出现这种情况。如脊髓损伤、糖尿病神经病变等。脊髓损伤会破坏神经传导通路,使膀胱失去正常的神经控制。糖尿病患者长期高血糖会损害神经。需要针对原发病进行治疗,如脊髓损伤患者可能需要康复治疗,糖尿病患者要严格控制血糖,同时可采用导尿等方法辅助排尿。

4.心理因素:当人处于紧张、焦虑等情绪状态时,可能会影响排尿反射。例如在陌生环境中,有些人会出现排尿困难。是因为大脑皮质对排尿反射的抑制增强。要尽量放松心情,可通过听音乐、深呼吸等方式缓解紧张情绪,必要时可寻求心理医生的帮助。

5.泌尿系统感染:细菌感染泌尿系统,炎症刺激膀胱和尿道黏膜,可引起膀胱黏膜充血、水肿,敏感性增高,产生胀尿感。同时,炎症可能影响尿道的正常功能,导致排尿不畅。常见的如膀胱炎、尿道炎。需要使用抗生素进行抗感染治疗,同时要多喝水、多排尿,以冲洗尿道,减轻炎症。

如果出现胀尿又没有尿的情况,应及时就医,通过详细的检查,如泌尿系统超声、尿常规等,明确病因,以便采取针对性的治疗措施。