留置导尿管病人的护理措施

2025.07.09 14:15

留置导尿管病人的护理需以预防感染、保障通畅及提升舒适度为核心目标。通过规范操作、定期观察和科学维护，可降低并发症风险，促进病人康复。

护理重点包括严格无菌操作，确保导尿管插入过程符合消毒规范。每日使用生理盐水或碘伏清洁尿道口及导管近端，避免分泌物积聚。保持集尿袋始终低于膀胱水平，防止尿液反流。定期更换导尿装置，普通硅胶导尿管建议每2周更换一次，抗反流尿袋每周更换。观察尿液颜色、性状及尿量，若出现浑浊、血尿或无尿需及时处理。妥善固定导管，避免牵拉或折叠，活动时可用腿袋固定集尿袋。鼓励病人多饮水，维持每日尿量1500ml以上，减少尿盐沉积风险。长期留置者需训练膀胱功能，每3-4小时开放导尿管，促进排尿反射。

注意事项涉及多个细节。操作前后必须彻底洗手，集尿袋排空时需关闭引流阀，避免接触污染。翻身或移动时注意导管位置，防止意外脱出。出现膀胱痉挛时可调整导管深度或热敷下腹部。记录导尿管留置时间，超期使用可能增加感染概率。发热、腰痛或尿液异味需警惕尿路感染，必要时进行尿培养。拔管前建议夹闭导管训练膀胱，拔除后监测自主排尿情况。特殊人群如脊髓损伤患者需个性化评估，神经源性膀胱需结合间歇导尿方案。

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