张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

左上腹部隐痛原因有哪些

2025.02.23 12:28

左上腹部隐痛可能是胃部疾病、脾脏疾病、胰腺疾病、肠道疾病、心血管疾病等原因导致的。具体分析如下:

1.胃部疾病:左上腹隐痛可能是胃部疾病引起的。常见的胃部疾病如胃炎,多由幽门螺杆菌感染、饮食不规律、酗酒、长期服用非甾体抗炎药等因素所致。这些因素会损伤胃黏膜,引发炎症反应,导致左上腹隐痛,还可能伴有恶心、呕吐、嗳气等症状。患者需要调整饮食习惯,避免刺激性食物,戒烟戒酒,必要时进行幽门螺杆菌的检测与根除治疗。

2.脾脏疾病:脾脏肿大、脾梗死等脾脏疾病也会造成左上腹隐痛。脾脏肿大可能是由于感染如病毒、疟疾等、血液系统疾病如白血病、恶性淋巴瘤等引起。脾梗死则多与血液高凝状态、脾动脉栓塞等有关。患者可能会感到左上腹持续性隐痛,有时会向左肩部放射。针对脾脏疾病,需要明确病因,如为感染则进行抗感染治疗,血液系统疾病则需专科治疗。

3.胰腺疾病:左上腹隐痛可能源于胰腺疾病,例如慢性胰腺炎。长期酗酒是慢性胰腺炎的主要病因之一,酒精及其代谢产物会对胰腺细胞产生毒性作用,导致胰腺炎症反复发作。胆石症也可能引起胆源性胰腺炎。患者除左上腹隐痛外,还可能出现脂肪泻、体重减轻等症状。患者应戒酒,调整饮食结构,针对病因进行治疗。

4.肠道疾病:部分肠道疾病也会导致左上腹隐痛,像结肠脾曲综合征。该综合征可能与肠道动力异常、精神因素等有关。患者会出现左上腹隐痛、腹胀、便秘或腹泻等症状。另外,结肠炎症、肿瘤等也可能引起类似症状。患者需要调整生活方式,减轻压力,必要时进行肠镜检查以明确病因并治疗。

5.心血管疾病:少数情况下,心血管疾病可引起左上腹隐痛。例如心肌梗死,部分患者疼痛可放射至左上腹。是因为心脏的感觉神经与腹部的感觉神经有一定的交汇,当心肌缺血坏死时,产生的疼痛信号可能通过神经传导至左上腹。患者多伴有胸闷、胸痛、心悸等症状,需要及时就医,进行心电图等相关检查,紧急处理。

如果左上腹隐痛持续不缓解或者加重、伴有发热、呕吐、腹泻等其他严重症状时,应及时就医,进行全面的检查,以便明确病因并进行针对性的治疗。