李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

女血尿的原因有哪些

2024.12.19 08:44

女血尿的原因主要有泌尿系统感染、泌尿系统结石、泌尿系统肿瘤、肾血管畸形、全身性疾病。具体分析如下:

1.泌尿系统感染:泌尿系统受到细菌、真菌等病原体侵袭时,炎症刺激尿路组织,导致黏膜充血、水肿,血管通透性增加,红细胞渗出从而出现血尿。患者常伴有尿频、尿急、尿痛等症状。女性尿道短且直,距离肛门较近,容易被细菌污染,尤其是在性生活、经期卫生不良等情况下更易发生感染。治疗主要是根据病原体类型使用相应的抗生素进行抗感染治疗。

2.泌尿系统结石:结石在泌尿系统内移动时,会损伤尿路黏膜,划破血管引起血尿。结石的形成与代谢异常、尿路梗阻、感染等因素有关。女性如果饮水过少、长期憋尿等不良习惯可能促使结石形成。患者可能伴有腰腹部疼痛,疼痛程度较为剧烈,呈绞痛样。治疗方法包括根据结石大小选择药物排石、体外冲击波碎石或者手术取石等。

3.泌尿系统肿瘤:泌尿系统的肿瘤,如肾癌、膀胱癌等,肿瘤组织生长迅速,表面的血管容易破裂出血,进而导致血尿。肿瘤的发生可能与遗传、环境因素、长期接触化学物质等有关。血尿往往是无痛性的、间歇性发作。早期发现并诊断后多采用手术切除肿瘤,配合放疗、化疗等综合治疗手段。

4.肾血管畸形:肾血管先天发育异常,如动静脉瘘等,会使肾脏血流动力学改变,导致血管压力异常,容易引起血管破裂出血,出现血尿。这种情况相对较少见。可能需要通过血管造影等检查明确诊断,部分患者可能需要手术修复畸形血管。

5.全身性疾病:某些全身性疾病也可导致女性血尿,如血小板减少性紫癜、过敏性紫癜等血液系统疾病,凝血功能障碍,容易引起身体各部位包括泌尿系统的出血。还有系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病,累及肾脏时也可能出现血尿。对于全身性疾病导致的血尿,需要针对原发病进行治疗,如调节免疫、改善凝血功能等。

女性出现血尿时应引起重视,及时就医,通过详细的检查,如尿常规、泌尿系统超声、CT等,明确病因,以便采取针对性的治疗措施。