张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

胃底糜烂怎么治疗

2025.01.08 13:46

胃底糜烂可通过调整饮食、抑酸治疗、胃黏膜保护、根除幽门螺杆菌、改善生活习惯来治疗。具体分析如下:

1.调整饮食:饮食调整对胃底糜烂的治疗至关重要。应避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,如辣椒、油炸食品等,这些食物会进一步刺激胃黏膜,加重糜烂程度。多吃清淡、易消化的食物,像米粥、面条等,能减轻胃部消化负担。同时,要规律进餐,避免暴饮暴食,定时定量进食有助于胃部正常的消化节律,促进胃黏膜的修复。

2.抑酸治疗:抑酸是胃底糜烂治疗的重要环节。胃酸分泌过多会持续刺激胃底糜烂面,阻碍愈合。常用的抑酸药物有质子泵抑制剂,如奥美拉唑肠溶胶囊、兰索拉唑等。这类药物能够有效抑制胃酸分泌,减少胃酸对胃黏膜的侵蚀,从而为胃黏膜的修复创造有利的环境,减轻胃部疼痛、反酸等不适症状。

3.胃黏膜保护:胃黏膜保护剂有助于胃底糜烂的恢复。例如铝碳酸镁、硫糖铝等药物,可以在胃黏膜表面形成一层保护膜,隔离胃酸、胆汁等对胃黏膜的损害。这层保护膜如同一个屏障,阻止有害物质进一步损伤胃底糜烂部位,同时还能促进胃黏膜的修复和再生,提高胃黏膜的防御能力。

4.根除幽门螺杆菌:若胃底糜烂患者合并幽门螺杆菌感染,根除幽门螺杆菌是必要的。幽门螺杆菌感染与胃黏膜炎症、糜烂密切相关。通常采用质子泵抑制剂、铋剂和两种抗生素的联合治疗方案,如奥美拉唑肠溶胶囊+枸橼酸铋钾+阿莫西林+克拉霉素。根除幽门螺杆菌后,可减轻胃部炎症反应,有利于胃底糜烂的愈合。

5.改善生活习惯:良好的生活习惯对胃底糜烂的治疗有积极影响。应避免过度劳累和精神紧张,因为这些因素可能导致胃部神经功能紊乱,影响胃部的正常蠕动和消化功能。保证充足的睡眠,适当进行体育锻炼,如散步、瑜伽等,有助于增强身体免疫力,促进胃部血液循环,从而有利于胃底糜烂的康复。

在治疗胃底糜烂期间,患者要严格遵循医嘱按时服药,不要自行增减药量或停药。同时,要定期复查胃镜,以便及时了解胃底糜烂的恢复情况。如果出现腹痛加剧、黑便等异常情况,应及时就医。