产妇大出血怎么护理

2025.04.16 09:51

产妇大出血的护理要点包括密切监测生命体征、迅速建立静脉通道、保持呼吸道通畅、及时输血补液、预防感染具体分析如下：

1.密切监测生命体征：产妇大出血时需持续监测血压、心率、呼吸及血氧饱和度，及时发现休克征兆。血压下降、心率增快提示循环血量不足，需立即干预。观察尿量可评估肾脏灌注情况，每小时尿量少于30mL提示血容量严重不足。意识状态变化也是重要指标，烦躁或淡漠可能为脑缺氧表现。

2.迅速建立静脉通道：立即开通两条以上大静脉通路，首选肘正中静脉或颈内静脉。快速输注晶体液如生理盐水或乳酸林格液，维持有效循环血量。必要时使用加压输液装置，确保液体快速输入。同时备血，为输血做好准备。

3.保持呼吸道通畅：将产妇头偏向一侧，防止呕吐物误吸。给予高流量氧气吸入，氧流量控制在5-10升/分钟。若出现呼吸衰竭，需立即气管插管辅助通气。监测血氧饱和度，维持在95%以上。

4.及时输血补液：根据出血量补充红细胞悬液、新鲜冰冻血浆及血小板。血红蛋白低于70克/升或出现休克时需紧急输血。同时补充凝血因子，纠正凝血功能障碍。输液过程中注意保暖，避免低体温。

5.预防感染：严格无菌操作，所有侵入性操作需消毒到位。合理使用广谱抗生素，覆盖常见致病菌。定期更换敷料，观察伤口有无红肿、渗液。监测体温和血象变化，早期发现感染征象。

产妇大出血病情凶险，护理需争分夺秒。除上述措施外，还需明确出血原因并针对性处理，如宫缩乏力需加强宫缩，胎盘残留需及时清宫。团队协作至关重要，产科、麻醉科及输血科需密切配合。后续需加强营养支持及心理疏导，促进产妇康复。

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