李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三级甲等 普外科

胆囊结石碎石方法有什么

2025.01.17 14:36

胆囊结石碎石的方法主要包括体外冲击波碎石法、内镜下逆行胰胆管造影、经皮穿刺胆囊引流、腹腔镜胆囊切除术、药物溶石。具体分析如下:

1.体外冲击波碎石法:体外冲击波碎石法是一种非侵入性治疗方法,通过高能冲击波将胆囊内的结石击碎。该方法通常在超声引导下进行,患者无需住院,治疗过程相对简单。适用于小于2cm的结石,且结石数量不宜过多。治疗后,碎石会随胆汁排出体外,患者恢复快,疼痛感较轻,但可能需要多次治疗才能完全清除结石。

2.内镜下逆行胰胆管造影:内镜下逆行胰胆管造影是一种通过内镜技术进行的治疗方法,适用于胆管结石或胆囊结石合并胆管梗阻的患者。医生通过内镜进入十二指肠,注入造影剂后进行X线检查,定位结石。随后可以通过内镜取出结石或进行碎石,具有较高的成功率和较低的并发症风险,适合胆道梗阻的患者。

3.经皮穿刺胆囊引流:经皮穿刺胆囊引流是一种针对胆囊炎或胆囊结石合并感染的急救措施。通过皮肤穿刺进入胆囊,排出胆汁和脓液,减轻胆囊压力,缓解症状。这种方法通常用于高危患者或无法进行手术的患者,具有较高的安全性和有效性,但并不能彻底解决结石问题,后续仍需考虑其他治疗。

4.腹腔镜胆囊切除术:腹腔镜胆囊切除术是目前治疗胆囊结石的常见手术方法。通过小切口插入腹腔镜和手术器械,将胆囊及其内的结石完全切除。该手术创伤小、恢复快,适合大多数胆囊结石患者。术后患者通常在短时间内可以恢复正常生活,但需注意术后并发症的监测。

5.药物溶石:药物溶石是一种通过口服或静脉注射药物来溶解胆囊内结石的方法。常用的药物包括熊去氧胆酸等,适用于小型胆固醇结石的患者。该方法疗程较长,通常需要数月,且对结石的类型和大小有一定限制,效果因人而异,但对于不适合手术的患者是一种可行的选择。

胆囊结石的治疗方法多种多样,患者应根据自身情况选择合适的治疗方案。在选择治疗方法时,建议咨询专业医生,综合考虑结石的类型、大小、数量以及患者的整体健康状况,以制定最佳的治疗计划。