徐新娜 副主任医师 北京积水潭医院 三级甲等 心血管内科

高血压服用降压药无法控制是怎么回事

2022.09.21 22:10

如果高血压患者出现服药控制不了血压,可能是药物不合适,或者存在继发性高血压。

1.药物不合适。患者可以先增加药物剂量,比如可以由1片增加为2片,如果还是不能控制血压,可以到医院调整降压药物,进行2种或3种降压药物联合应用。如果对某种类型的降压药物不敏感,可以选择不同类型的降压药物,比如利尿剂、钙通道阻滞剂、β受体阻滞剂、肾素血管紧张素转换酶抑制剂等,可以根据患者合并的其他疾病及降压药物机制具体选择。

2.继发性高血压。如果患者联合使用3~4种降压药物仍无法将血压控制在合理范围内,需要考虑继发性高血压的可能性,比如肾血管狭窄、嗜铬细胞瘤、原发性醛固酮增多症等引起血压升高。