膀胱结核是怎么引起的

2025.10.30 07:11

膀胱结核主要由结核分枝杆菌感染、泌尿系统结核扩散、免疫力低下、邻近器官结核蔓延、不良卫生条件引起。具体分析如下：

1.结核分枝杆菌感染：原发性肺结核经血液或淋巴系统播散至膀胱，导致局部组织发生干酪样坏死和肉芽肿形成。抗结核药物需规范使用至少6个月，同时监测肝功能。

2.泌尿系统结核扩散：肾结核病灶中的结核菌随尿液下行至膀胱，引发黏膜溃疡和纤维化。早期治疗肾结核是关键，必要时需手术切除严重病变的肾脏。

3.免疫力低下：营养不良或慢性疾病导致免疫功能受损，无法有效清除入侵的结核菌。加强营养支持，控制基础疾病，必要时给予免疫调节剂。

4.邻近器官结核蔓延：前列腺、精囊或输精管结核直接侵犯膀胱壁，造成局部粘连和狭窄。需联合抗结核治疗与手术修复受损组织。

5.不良卫生条件：接触被结核菌污染的衣物或器具，增加感染风险。改善居住环境，严格消毒个人用品，避免共用卫生设施。

膀胱结核的病程较长，易被误诊为普通膀胱炎。典型症状包括尿频、尿急、血尿和耻骨上疼痛。诊断需结合尿液抗酸染色、结核菌培养及影像学检查。治疗强调全程足量用药，避免耐药性产生。定期复查膀胱镜评估黏膜恢复情况，发现挛缩膀胱需及时干预。预防重点在于控制肺结核传播，接种卡介苗可降低感染风险。

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