黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

脑梗引起的偏瘫后都会引起什么症状

2025.08.11 14:18

脑梗引起的偏瘫后可能出现运动功能障碍、感觉异常、语言障碍、平衡与协调能力下降、情绪与认知变化。具体分析如下:

1.运动功能障碍:偏瘫侧肢体肌力减退或完全丧失,表现为活动困难或无法自主控制。上肢可能出现屈曲痉挛,下肢常见伸展僵硬,行走时呈划圈步态。长期卧床可能导致肌肉萎缩或关节挛缩,影响日常生活能力。

2.感觉异常:偏瘫侧肢体可能出现麻木、刺痛或温度觉减退,部分患者伴有异常感觉如蚁走感。深感觉障碍会导致位置觉缺失,闭眼时无法感知肢体摆放状态,增加跌倒风险。

3.语言障碍:脑梗若累及语言中枢,可能引发运动性失语或感觉性失语。患者可能出现表达困难、词不达意,或听不懂他人言语。严重者完全丧失语言功能,仅能发出无意义音节。

4.平衡与协调能力下降:小脑或脑干受累时,患者站立或行走易向患侧倾斜,伴头晕或视物旋转。精细动作如系扣子、持筷困难,肢体活动笨拙,动作迟缓且不连贯。

5.情绪与认知变化:部分患者出现抑郁、焦虑或情绪失控,表现为易怒或淡漠。记忆力减退、注意力不集中常见,严重者可能出现定向力障碍或执行功能受损。

康复过程中需根据症状制定个性化方案,避免过度训练或长期制动。早期介入针灸、推拿等辅助疗法可能改善功能。家属应关注心理状态,营造积极环境。定期复查影像学评估恢复情况,调整治疗策略。