甲型病毒性肝炎有哪些临床表现

2025.08.27 08:30

甲型病毒性肝炎常见临床表现包括乏力、食欲减退、恶心呕吐、黄疸、肝区疼痛。具体分析如下：

1.乏力：早期症状以全身倦怠为主，表现为活动耐力下降，休息后难以缓解。与肝脏代谢功能受损有关，毒素堆积影响能量供应，肌肉组织缺氧导致疲劳感加重。部分病例伴随低热，但体温通常不超过38℃。

2.食欲减退：消化系统症状突出，患者出现厌油腻、进食量锐减。由于肝脏胆汁分泌减少，胃肠蠕动减缓，食物消化吸收障碍，可能出现腹胀。长期摄入不足易引发体重下降，儿童病例尤为明显。

3.恶心呕吐：常见于发病初期，与肝脏解毒能力降低有关。门静脉高压刺激胃肠道黏膜，引发反射性呕吐，呕吐物多为胃内容物，严重者可能带有胆汁。症状反复发作时需警惕脱水风险。

4.黄疸：典型体征为皮肤、巩膜黄染，尿液呈浓茶色。胆红素代谢异常导致血液中直接与间接胆红素升高，粪便颜色可能变浅。黄疸程度与病情严重性相关，通常出现在发病后1-2周。

5.肝区疼痛：右上腹隐痛或胀痛多见，肝脏炎症引发包膜张力增高，触诊时压痛明显。少数病例疼痛向肩背部放射，需与胆囊疾病鉴别。超声检查可见肝脏轻度肿大，表面光滑。

病程中需密切监测肝功能指标，避免饮酒及使用损肝药物。急性期以卧床休息为主，饮食宜清淡易消化。出现意识障碍或出血倾向应立即就医，警惕重型肝炎可能。疫苗接种是有效预防手段，接触感染者后两周内可注射免疫球蛋白。

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