中耳炎通过什么检查出来

2025.10.20 17:59

中耳炎通过耳镜检查可见鼓膜充血或穿孔、听力测试显示传导性听力下降、声导抗测试提示鼓室压力异常、影像学检查发现中耳积液或骨质破坏、血常规检查反映炎症指标升高。具体分析如下：

1.耳镜检查可见鼓膜充血或穿孔：医生使用耳镜观察鼓膜状态，充血、肿胀或穿孔是典型表现。急性中耳炎鼓膜可能呈鲜红色，慢性者可能伴随穿孔或分泌物。鼓膜活动度降低或固定也常见，需结合其他检查进一步判断。

2.听力测试显示传导性听力下降：纯音测听可区分传导性与感音神经性听力损失。中耳炎多导致传导性听力下降，气导阈值升高而骨导正常。严重者可能出现混合性听力损失，需排除内耳病变。

3.声导抗测试提示鼓室压力异常：通过测量鼓膜顺应性判断中耳功能。平坦型鼓室图提示积液，负压型可能为咽鼓管功能障碍。镫骨肌反射消失可辅助诊断中耳炎合并听骨链病变。

4.影像学检查发现中耳积液或骨质破坏：CT可清晰显示中耳腔积液、黏膜增厚或乳突气房模糊。慢性中耳炎可能伴随听小骨破坏或胆脂瘤形成，MRI有助于鉴别软组织病变性质。

5.血常规检查反映炎症指标升高：白细胞总数及中性粒细胞比例增高提示细菌感染，淋巴细胞增多可能与病毒感染相关。炎症指标辅助判断病情严重程度，但需结合临床表现。

检查前避免自行清理耳道，防止损伤鼓膜。急性期避免用力擤鼻，减少咽鼓管压力变化。影像学检查需移除金属物品，孕妇需谨慎选择。听力测试需在安静环境中进行。结果需由专业医生综合评估，避免自行解读。

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