于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

手肘软骨损伤要怎么治疗

2025.09.15 22:25

手肘软骨损伤可通过休息制动、药物缓解、物理治疗、局部注射、手术修复等方法改善。具体分析如下:

1.休息制动:急性期需立即停止活动并用支具固定关节,减少软骨面摩擦,避免损伤加重。制动时间根据损伤程度决定,通常需2-4周,期间可配合冷敷消肿。慢性损伤者需长期避免重复性肘部负重动作,如提重物或过度屈伸。

2.药物缓解:非甾体抗炎药能有效控制疼痛和局部无菌性炎症,口服或外用药膏均可。严重疼痛可短期使用镇痛药,但需避免依赖。软骨营养补充剂如氨基葡萄糖可能辅助修复,但效果因人而异,需遵医嘱使用。

3.物理治疗:急性期后采用超声波或电疗改善血液循环,促进软骨代谢。恢复期通过渐进式康复训练增强周围肌肉力量,稳定关节。热敷和手法按摩可缓解僵硬,但需专业人员操作以避免二次损伤。

4.局部注射:关节腔注射透明质酸钠能润滑软骨面,减少摩擦疼痛。严重炎症可考虑糖皮质激素注射,但每年不超过3次,防止软骨退化加速。注射需严格无菌操作,由经验丰富的医师执行。

5.手术修复:关节镜手术适用于软骨剥脱或大面积缺损,可清理游离碎片或微骨折术刺激新生软骨。严重者需开放手术进行软骨移植或人工关节置换。术后需长期康复,恢复关节功能。

治疗期间需定期复查影像学评估恢复进度,避免过早恢复运动。饮食注意补充蛋白质和维生素,戒烟酒以减少组织修复障碍。保持适度活动预防关节僵硬,但动作需轻柔渐进。