黄玉红 主任医师 中国医科大学附属第一医院 三级甲等 消化内科

右下腹肚子胀痛按压酸痛怎么回事

2024.12.03 11:23

右下腹肚子胀痛按压酸痛可能是阑尾炎、右侧输尿管结石、女性妇科疾病、肠道疾病、腹股沟疝等原因导致的。具体分析如下:

1.阑尾炎:阑尾炎是引起右下腹疼痛的常见原因。阑尾位于右下腹,当阑尾管腔堵塞,细菌繁殖引发炎症时,就会出现右下腹的胀痛、压痛。炎症刺激周围组织,还可能伴有恶心、呕吐、发热等症状。如果是急性阑尾炎,通常需要尽快手术切除阑尾;如果是慢性阑尾炎,可先进行抗感染治疗,但也可能最终需要手术。

2.右侧输尿管结石:右侧输尿管结石会导致右下腹疼痛。结石在输尿管内移动时,会刺激输尿管黏膜,引起输尿管痉挛,从而产生疼痛。这种疼痛往往较为剧烈,呈绞痛样,可向会阴部放射,同时可能伴有血尿、尿频、尿急等症状。较小的结石可通过多饮水、多运动,配合药物排石;较大的结石可能需要体外冲击波碎石或输尿管镜取石等治疗。

3.女性妇科疾病:对于女性来说,右侧附件炎、右侧输卵管异位妊娠等妇科疾病也会有右下腹疼痛的表现。附件炎是输卵管和卵巢的炎症,多由病原体感染引起,除了腹痛,还可能有白带增多、月经不调等症状。输卵管异位妊娠则是受精卵在输卵管着床发育,随着胚胎的生长,输卵管可能破裂,导致严重的腹痛、阴道出血,这是一种急腹症,需要紧急手术。

4.肠道疾病:如克罗恩病、肠结核等累及右下腹肠道时会有胀痛。克罗恩病是一种慢性炎性肉芽肿性疾病,可出现腹痛、腹泻、体重下降等症状。肠结核多由结核杆菌感染引起,常有低热、盗汗、乏力等全身症状,同时伴有腹痛、腹泻与便秘交替等肠道表现。肠道疾病的治疗需要根据具体病因,如抗结核治疗、使用免疫调节剂等。

5.腹股沟疝:腹股沟疝如果发生嵌顿,可导致右下腹疼痛。疝内容物如肠管等被卡在疝囊内,不能回纳,会引起局部的胀痛、压痛。患者可能在腹股沟区摸到肿块,肿块质地较硬。嵌顿疝需要及时手术治疗,以解除嵌顿,防止肠管坏死等严重并发症。

如果出现右下腹肚子胀痛按压酸痛的情况,不要自行盲目用药,应及时就医,进行详细的检查,如腹部超声、血常规等,以便明确病因,进行针对性的治疗。