黄玉红 主任医师 中国医科大学附属第一医院 三级甲等 消化内科

腹部中间一阵一阵绞痛是怎么回事

2024.12.03 11:23

腹部中间一阵一阵绞痛可能是由肠痉挛、肠梗阻、急性肠胃炎、腹部着凉、输尿管结石等原因引起的。具体分析如下:

1.肠痉挛:肠痉挛是由于肠壁平滑肌强烈收缩而引起的阵发性腹痛。饮食因素如吃了过多生冷食物、暴饮暴食等,或者腹部受凉等都可能诱发肠痉挛。患者肠道蠕动节律紊乱,肌肉强烈收缩就会产生绞痛感。一般来说,去除诱发因素后,症状可能会逐渐缓解。比如避免食用刺激性食物,注意腹部保暖等。如果疼痛较为严重,可在医生指导下使用解痉药物。

2.肠梗阻:肠梗阻是指肠道内容物通过障碍。肠粘连、肠道肿瘤、肠扭转等都可能引发肠梗阻。肠道被堵塞后,肠管内压力不断升高,会引起腹部中间绞痛,同时还可能伴有呕吐、腹胀、停止排气排便等症状。治疗需要根据梗阻的原因、性质、部位以及全身情况来选择合适的方法,如胃肠减压、纠正水电解质紊乱等,必要时可能需要手术解除梗阻。

3.急性肠胃炎:多因进食不洁食物,细菌、病毒等感染胃肠道所致。炎症刺激胃肠道黏膜,导致胃肠道平滑肌痉挛,从而引发腹部中间绞痛,常伴有腹泻、恶心、呕吐等症状。患者需要注意休息,补充水分和电解质,避免脱水。如果是细菌感染,可能需要使用抗生素进行治疗。

4.腹部着凉:腹部着凉后,胃肠道的血管会收缩,影响胃肠道的正常蠕动和消化功能,进而引起肠道平滑肌痉挛,导致腹部中间一阵一阵绞痛。保暖是关键,可通过喝温水、热敷腹部等方式来缓解症状。同时,要注意避免再次着凉,饮食上尽量选择温热、易消化的食物。

5.输尿管结石:输尿管结石会导致输尿管梗阻,引起肾盂内压力升高,输尿管平滑肌痉挛,从而出现腹部中间绞痛,这种疼痛往往比较剧烈,还可能伴有血尿、尿频、尿急等症状。结石较小的情况下,可通过多饮水、多运动促进结石排出;结石较大时,可能需要体外冲击波碎石或手术取石等治疗。

在出现腹部中间一阵一阵绞痛时,不要自行盲目使用止痛药物,以免掩盖病情。如果疼痛持续不缓解或者伴有发热、呕吐严重、便血等其他严重症状,应及时就医,以便明确病因并进行针对性治疗。