杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

如何判定是不是心绞痛发作

2024.10.12 11:00

心绞痛发作通常表现为胸痛或不适,其判定可从以下五方面进行识别,包括疼痛部位、疼痛性质、发作诱因、持续时间、伴随症状。具体分析如下:

1.疼痛部位:心绞痛的疼痛部位主要在胸骨体中段或上段之后,可波及心前区,甚至整个前胸,边界表达不清。部分患者疼痛部位可放射至左肩、左臂内侧,甚至可达左手无名指和小指,向上放射可至颈、咽部和下颌部。

2.疼痛性质:心绞痛的疼痛性质常为压迫感、紧缩感、压榨感,也可为烧灼感、窒息感或难以描述的疼痛。患者常描述为胸部仿佛被重物压迫或胸部有紧绷感。

3.发作诱因:心绞痛的发作常由体力劳动、情绪激动、饱餐、寒冷、吸烟、心动过速等诱因引起。疼痛通常在诱因消失后几分钟内缓解。

4.持续时间:心绞痛的疼痛持续时间一般为数分钟,很少超过30分钟。若疼痛持续时间较长,需警惕心肌梗死的可能。

5.伴随症状:心绞痛发作时,患者可伴有出汗、恶心、呕吐、呼吸困难、焦虑等症状。部分患者可能出现血压升高或降低。

心绞痛的疼痛程度和个体差异较大,部分患者症状可能不典型,容易与其他疾病相混淆。在出现上述症状时,应及时就医,进行详细检查和评估。对于有心血管疾病风险的人群,如高血压、糖尿病、高脂血症等,更应提高警惕,加强预防和管理,降低心绞痛发作的风险。