黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

脑水肿为什么会引起颅内高压综合征 如何预防

2024.12.31 08:17

脑水肿会引起颅内高压综合征主要有脑缺氧、脑外伤、颅内炎症、脑肿瘤、脑血管疾病。具体分析如下:

1.脑缺氧:脑缺氧时,细胞代谢障碍,钠-钾泵功能受损,细胞内钠离子增多,水分随之进入细胞内,引起细胞性脑水肿。这会导致脑体积增大,进而引起颅内压升高。预防脑缺氧,要保证环境通风良好,避免一氧化碳中毒等危险情况,积极治疗心肺疾病以保障脑部氧供。

2.脑外伤:脑外伤可直接破坏血-脑屏障,使血管通透性增加,血浆成分渗出到细胞外间隙,形成血管源性脑水肿。同时,脑外伤还可能影响脑血液循环,导致局部缺血、缺氧,加重脑水肿。在日常生活中要注意安全防护,如骑车戴头盔等。

3.颅内炎症:颅内炎症如脑炎、脑膜炎等,炎症介质释放,使脑血管通透性增加,液体渗出到脑组织间隙。同时,炎症细胞的浸润也会压迫周围组织,导致脑血流受阻,引起脑水肿和颅内压升高。预防颅内炎症要注意个人卫生,积极预防和治疗感染性疾病,按时接种相关疫苗。

4.脑肿瘤:脑肿瘤会压迫周围脑组织,阻碍脑静脉回流,导致局部淤血,血管通透性增加,引发脑水肿。肿瘤细胞还可能分泌一些物质,进一步加重脑水肿。定期进行体检,早期发现脑肿瘤并及时治疗是关键。

5.脑血管疾病:如脑梗死、脑出血等脑血管疾病。脑梗死时,局部脑组织缺血性坏死,血-脑屏障破坏,出现脑水肿。脑出血时,血肿压迫周围组织,同时血液成分的刺激也会引起脑水肿。积极控制高血压、高脂血症等脑血管疾病的危险因素,保持健康的生活方式,有助于预防脑血管疾病引发的脑水肿。

在日常生活中,要保持健康的生活方式,包括均衡饮食、适量运动、戒烟限酒、避免过度劳累等。同时,要积极治疗基础疾病,定期进行体检,以便早期发现可能导致脑水肿的疾病并进行干预。