李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

前列腺切除后可能会漏尿吗

2025.07.09 14:15

前列腺切除术后确实可能出现漏尿的情况,这是术后常见的并发症之一。手术过程中可能对尿道括约肌或周围神经造成一定影响,导致控尿功能暂时或长期受损。尤其是根治性前列腺切除术,因需彻底切除病灶,尿失禁发生率相对更高。

术后漏尿主要与手术方式、操作技巧及个体差异有关。开放性手术或机器人辅助手术对尿道支撑结构的损伤程度不同,术后恢复情况也存在差异。年龄较大、术前存在尿失禁症状或前列腺体积较大的患者,术后更易出现控尿问题。多数情况下,漏尿属于暂时现象,术后通过盆底肌训练和生物反馈治疗,3-6个月内可逐渐改善。约5%-10%的患者可能发展为长期尿失禁,需考虑人工尿道括约肌植入等进一步治疗。

术后需严格遵循医嘱进行康复训练,每日坚持凯格尔运动增强盆底肌力量。避免提重物、剧烈咳嗽等增加腹压的动作,防止加重漏尿症状。饮食上限制咖啡因和酒精摄入,这些物质可能刺激膀胱。夜间可使用成人护理垫,但需勤换防皮肤刺激。若术后6个月漏尿未改善,应及时复查尿动力学检查评估括约肌功能。保持适度体重、戒烟也有助于降低尿失禁风险。医患充分沟通手术预期效果,有助于建立合理的康复预期。