杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

服用紧急避孕药后阴道出血怎么办

2025.09.29 12:03

服用紧急避孕药后阴道出血属于常见药物反应,通常无需特殊处理但需观察出血量及持续时间、保持外阴清洁避免感染、避免剧烈运动或重体力劳动、出血超过7天或伴随严重腹痛需就医、服药后下次月经可能提前或推迟。具体分析如下:

1.观察出血量及持续时间:紧急避孕药引起的撤退性出血一般持续3-5天,量少于月经。若出血量过大每小时浸透一片卫生巾或持续超过7天,可能存在激素紊乱或子宫内膜异常,需通过妇科检查排除其他疾病。出血期间记录出血特点有助于医生判断。

2.保持外阴清洁避免感染:出血时宫颈口轻微扩张,细菌易侵入生殖道。建议每日用温水清洗外阴,勤换卫生巾,避免盆浴或性生活。出现异味、瘙痒或分泌物异常时,可能合并感染,需及时用药控制炎症。

3.避免剧烈运动或重体力劳动:剧烈活动可能加重子宫收缩,导致出血量增加。建议选择散步等轻度活动,避免搬运重物或高强度运动。出血期间身体处于敏感状态,充分休息有助于激素水平恢复稳定。

4.出血超过7天或伴随严重腹痛需就医:异常出血可能与宫外孕、黄体破裂或药物副作用有关。下腹持续疼痛、头晕乏力提示内出血可能,需超声检查明确病因。紧急避孕药避孕成功率并非100%,需排除妊娠相关出血。

5.服药后下次月经可能提前或推迟:药物中孕激素干扰正常周期,月经可能提前1周或延迟2周。若延迟超过3周需验孕,反复使用紧急避孕药会导致月经紊乱,建议改用常规避孕措施。

阴道出血期间不宜服用活血类药物或辛辣食物。紧急避孕药一年内使用不超过3次,频繁使用可能影响卵巢功能。用药后出现视力模糊或严重头痛应立即停药并就诊。