酒精肝硬化可能出现黄疸、腹水、消化道出血、肝性脑病、脾功能亢进。具体分析如下:
1.黄疸:酒精肝硬化患者因肝脏代谢能力下降,胆红素无法正常排出,导致皮肤和眼白发黄。尿液颜色加深,粪便颜色变浅。黄疸程度与肝功能损伤相关,严重时伴随皮肤瘙痒。长期黄疸可能引发胆汁淤积性肝病,需及时干预。
2.腹水:肝脏合成白蛋白功能受损,血液渗透压降低,液体渗入腹腔形成腹水。患者腹部膨隆,伴随腹胀和呼吸困难。腹水感染可能引发自发性细菌性腹膜炎,表现为发热和腹痛。治疗需限制钠盐摄入并结合利尿剂。
3.消化道出血:门静脉高压导致食管胃底静脉曲张,破裂后引发呕血或黑便。出血量大时可能休克,危及生命。内镜检查可明确出血点,必要时进行套扎或硬化治疗。预防出血需避免粗糙食物和剧烈咳嗽。
4.肝性脑病:肝脏解毒功能衰竭,血氨等毒素积累影响大脑功能。早期表现为注意力不集中、睡眠颠倒,后期可能出现昏迷。限制蛋白质摄入和服用降氨药物可缓解症状。严重时需进行人工肝支持治疗。
5.脾功能亢进:门静脉高压导致脾脏淤血肿大,破坏血细胞功能。患者可能出现贫血、易出血或反复感染。脾切除术可改善症状,但需评估手术风险。血小板和白细胞减少是常见表现。
酒精肝硬化患者需严格戒酒,避免加重肝损伤。定期监测肝功能指标,及时处理并发症。饮食以低脂高蛋白为主,控制钠盐摄入。出现不适症状应立即就医,不可自行用药。保持规律作息,避免过度劳累。
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