于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

颈椎病都是什么症状

2025.07.23 08:37

颈椎病的症状常见为颈部疼痛僵硬、上肢麻木无力、头晕头痛、视物模糊、行走不稳。具体分析如下:

1.颈部疼痛僵硬:颈椎病早期多表现为颈部肌肉紧张酸痛,活动受限,尤其晨起或久坐后加重。疼痛可能向肩背部放射,严重时影响转头、低头等日常动作。颈椎间盘退变或关节错位会刺激周围神经根,引发局部炎症反应,导致持续性钝痛或突发锐痛。

2.上肢麻木无力:神经根受压时,疼痛从颈部沿手臂放射至手指,伴触电样麻木感。长期压迫可导致肌肉萎缩,握力下降,甚至持物困难。症状多发生于单侧,与受压神经支配区域对应,如小指麻木提示颈8神经根受累。

3.头晕头痛:椎动脉受压或交感神经受刺激时,引发脑供血不足,出现阵发性眩晕,尤其在转头时加重。头痛多位于枕部或太阳穴,呈搏动性,可能伴恶心耳鸣。严重时突发跌倒,但意识清醒,称为猝倒发作。

4.视物模糊:交感神经受压迫后,眼部血管调节异常,导致视力减退、畏光流泪或视野缺损。症状常与颈部姿势相关,休息后可缓解,易误诊为眼疾。部分患者出现瞳孔大小不等或眼睑下垂。

5.行走不稳:脊髓受压时出现下肢无力、步态蹒跚如踩棉花感,伴肢体紧束感。症状逐渐进展,可能伴随排便功能障碍。此类情况需警惕脊髓型颈椎病,延误治疗可能导致不可逆损伤。

颈椎病症状复杂,需结合影像学与体征综合判断。避免长时间低头或枕头过高,适度活动颈部肌肉。出现上肢放射性痛或行走异常应及时就医,不可盲目推拿或牵引。冬季注意颈部保暖,睡眠时保持颈椎自然曲度。