马强 副主任医师 中国人民解放军总医院 三级甲等 肾内科

血尿是患上狼疮性肾炎了吗

2024.09.07 12:18

血尿不一定就是患上狼疮性肾炎了。

血尿是一种常见的临床表现,但其原因是多种多样的。虽然狼疮性肾炎可能会导致血尿,但还有许多其他疾病也可能引起血尿。血尿可以分为肾小球源性血尿和非肾小球源性血尿。肾小球源性血尿通常是由于肾小球滤过屏障受损,红细胞通过病变的肾小球基底膜进入尿液中,这种情况下除了血尿,往往还伴有蛋白尿、水肿等表现。狼疮性肾炎是系统性红斑狼疮累及肾脏所导致的一种疾病,除了血尿外,患者还可能有蛋白尿、肾功能异常、发热、皮疹、关节痛等多系统受累的症状。血尿也可能由其他原因引起,比如泌尿系统感染,炎症刺激泌尿系统黏膜导致出血,可出现血尿,同时伴有尿频、尿急、尿痛等症状;泌尿系统结石,结石在泌尿系统移动过程中损伤尿路黏膜,引起血尿,常伴有疼痛;泌尿系统肿瘤,肿瘤组织侵犯血管可导致血尿,多为无痛性血尿;还有一些其他原因,如剧烈运动后、服用某些药物等也可能出现一过性血尿。

当发现血尿时,不能简单地认为就是患上了狼疮性肾炎。需要综合考虑患者的病史、症状、体征以及相关检查结果进行全面分析和判断。医生通常会进行详细的问诊,了解血尿的具体情况,如血尿出现的时间、伴随症状等。还会进行尿液检查,包括尿常规、尿红细胞形态分析等,以初步判断血尿的来源。还可能会进行肾功能检查、自身抗体检测、泌尿系统超声或其他影像学检查等,以明确血尿的原因。只有通过综合评估,才能准确地诊断疾病,并制定合适的治疗方案。