肝腹有水抽过了但还是有水怎么回事

2024.12.31 08:17

肝腹水抽过之后仍有水可能是低蛋白血症、门静脉高压、淋巴液生成过多、肾素-血管紧张素-醛固酮系统活性增强、腹腔感染。具体分析如下：

1.低蛋白血症：肝脏合成蛋白能力下降，血浆胶体渗透压降低，导致血管内的液体渗出到腹腔形成腹水。患者往往存在营养不良等情况。改善营养状况，补充白蛋白等有助于减少腹水形成。

2.门静脉高压：肝脏疾病导致门静脉压力升高，腹腔内脏血管床静水压增高，组织液回吸收减少而漏入腹腔。针对肝脏原发病进行治疗，如抗病毒、改善肝脏纤维化等，可在一定程度上缓解门静脉高压。

3.淋巴液生成过多：肝静脉回流受阻时，血浆自肝窦壁渗透至窦旁间隙，导致肝淋巴液生成增多，超过胸导管引流的能力，淋巴液自肝包膜和肝门淋巴管渗出至腹腔。积极治疗肝脏疾病，改善肝脏血液循环。

4.肾素-血管紧张素-醛固酮系统活性增强：在肝脏疾病时，该系统被激活，导致水钠重吸收增加，加重腹水。可使用相关药物抑制该系统的活性。

5.腹腔感染：感染可导致腹腔内炎症渗出增加，形成腹水。需要积极抗感染治疗。

患者应保持良好的生活习惯，避免过度劳累，饮食上要控制盐和水的摄入，定期复查肝功能、腹部超声等相关检查，积极配合医生针对肝脏原发病进行治疗，以减少腹水的产生。

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