杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

子宫性不孕的治疗

2025.10.14 15:12

子宫性不孕的治疗方式包括宫腔镜手术、激素治疗、子宫内膜修复、子宫畸形矫正手术、辅助生殖技术。具体分析如下:

1.宫腔镜手术:通过宫腔镜直接观察子宫内部情况,可切除子宫内膜息肉、分离宫腔粘连、清除残留组织等。手术创伤小、恢复快,能有效改善宫腔环境,提高受孕几率。术后需预防感染,定期复查确保宫腔形态正常。

2.激素治疗:针对子宫内膜过薄或功能异常,采用雌激素、孕激素等药物调节内膜生长。需根据月经周期调整用药剂量,避免激素水平紊乱。长期使用需监测肝功能及凝血功能,防止药物副作用影响健康。

3.子宫内膜修复:通过中药调理、物理疗法或干细胞技术促进内膜再生。适用于多次流产或宫腔操作导致的内膜损伤。治疗周期较长,需结合饮食调理,避免生冷辛辣食物刺激内膜。

4.子宫畸形矫正手术:对子宫纵隔、双角子宫等结构异常,采用手术重建宫腔形态。术后需避孕3-6个月,待子宫创面完全愈合后再尝试妊娠。过早怀孕可能增加子宫破裂风险。

5.辅助生殖技术:若其他治疗无效,可采用体外受精-胚胎移植技术。需确保胚胎质量及子宫容受性,移植后需黄体支持以提高着床率。多胎妊娠风险较高,需严格监测妊娠情况。

治疗期间需保持情绪稳定,避免过度劳累。严格遵医嘱用药或复查,不可自行调整方案。饮食宜清淡营养,适当运动增强体质。出现异常出血或腹痛应及时就医。