黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

宝宝从床上掉下后发烧头痛怎么办

2025.08.11 14:17

宝宝从床上掉下后出现发烧头痛需立即观察精神状态、检查有无外伤或出血、测量体温并物理降温、避免随意使用药物、及时就医排查颅内损伤。具体分析如下:

1.立即观察精神状态:若宝宝哭声响亮且能迅速安抚,通常意识清醒;若出现嗜睡、烦躁或反应迟钝,可能存在脑震荡或颅内压增高,需高度警惕。观察瞳孔是否等大、对光反射是否灵敏,异常情况提示神经系统受损。

2.检查有无外伤或出血:重点查看头部是否有肿胀、瘀青或开放性伤口。轻微擦伤可清洁消毒,裂伤需压迫止血后缝合。耳鼻流血或渗液可能为颅底骨折,禁止堵塞鼻腔或耳道,避免逆行感染。

3.测量体温并物理降温:发热可能与应激反应或感染有关。体温超过38.5℃时,用温水擦拭腋窝、腹股沟等部位,避免酒精擦浴导致皮肤刺激。记录体温变化,持续高热需结合其他症状判断。

4.避免随意使用药物:未明确病因前禁用退烧药或止痛药,尤其是阿司匹林可能诱发瑞氏综合征。呕吐频繁时喂药易误吸,需遵医嘱选择栓剂或静脉给药。

5.及时就医排查颅内损伤:头部撞击后24小时内是观察窗口期,CT或MRI可排除脑出血、颅骨骨折。呕吐超过3次、抽搐或前囟隆起需急诊处理,延迟治疗可能加重脑水肿。

婴幼儿颅骨未完全闭合,外力易导致损伤但症状隐匿。保持环境安静,避免剧烈摇晃或颠簸。记录异常行为及时间点,就医时提供详细跌落高度、着地部位等信息。饮食以清淡流质为主,减少颈部活动。