蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

乙肝大三阳是种什么病

2025.09.25 16:46

乙肝大三阳是指乙型肝炎病毒感染者体内乙肝表面抗原、乙肝e抗原和乙肝核心抗体三项指标同时阳性的状态。这种状态反映病毒复制活跃,传染性较强,属于慢性乙型肝炎的一种常见表现。乙肝大三阳并非独立疾病,而是乙肝病毒感染过程中的一个特定免疫学阶段。

乙肝大三阳的形成与病毒持续复制及免疫系统反应相关。当乙肝病毒侵入肝细胞后,病毒DNA在肝细胞内大量复制,导致血液中乙肝e抗原和表面抗原水平升高。此时感染者可能无明显症状,也可能出现乏力、食欲减退、肝区不适等表现。部分患者会发展为慢性肝炎,长期携带状态可能引发肝纤维化、肝硬化甚至肝癌。传播途径主要包括母婴垂直传播、血液接触及性接触,日常共餐、握手等行为不会传染。诊断需结合乙肝五项、HBV-DNA定量及肝功能检查综合判断。

乙肝大三阳患者需定期监测肝功能、病毒载量及肝脏超声,避免饮酒和滥用药物加重肝脏负担。抗病毒治疗需严格遵循医嘱,不可自行停药。家庭成员应接种乙肝疫苗,感染者避免共用剃须刀等可能接触血液的物品。保持规律作息和均衡饮食有助于控制病情进展。出现黄疸、腹水等症状需立即就医,妊娠期患者需采取母婴阻断措施降低垂直传播风险。社会公众应消除对感染者的歧视,科学认识乙肝传播途径。