陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

睾丸一边大一边小什么原因

2025.10.30 07:11

睾丸一边大一边小可能由生理性差异、精索静脉曲张、睾丸炎或附睾炎、睾丸鞘膜积液、睾丸肿瘤引起。具体分析如下:

1.生理性差异:两侧睾丸大小不完全一致属于正常现象,通常差异在1cm以内且无不适感,无需特殊处理,定期观察即可。

2.精索静脉曲张:阴囊内静脉回流受阻导致血液淤积,患侧睾丸可能缩小或下垂,伴有坠胀感,轻度可通过减少久站久坐缓解,重度需手术结扎曲张静脉。

3.睾丸炎或附睾炎:细菌或病毒感染引发炎症,患侧睾丸肿大疼痛并伴随发热,需抗感染治疗,卧床休息并托高阴囊减轻肿胀。

4.睾丸鞘膜积液:鞘膜腔内液体异常积聚使一侧阴囊明显肿大,透光试验可确诊,少量积液可自行吸收,大量需穿刺抽液或手术修复。

5.睾丸肿瘤:睾丸无痛性肿大且质地坚硬,可能伴随沉重感,需超声检查明确性质,确诊后尽早手术切除并配合后续治疗。

睾丸大小不一致需结合伴随症状判断,突发肿大、疼痛或硬块应尽快就医,避免延误治疗时机。日常注意避免阴囊外伤,穿着宽松衣物减少压迫,定期自查有助于早期发现异常。