宋海涛 主任医师 北京医院 三级甲等 耳鼻喉科

得了鼻咽炎早上会有血丝吗

2025.07.11 13:56

鼻咽炎确实可能导致晨起时痰中带血丝。鼻咽部黏膜在炎症刺激下变得脆弱,夜间干燥或晨起用力擤鼻涕、咳嗽时,可能引发出血,表现为痰中混有少量血丝。这种情况在急性发作期或慢性炎症长期未愈时更为常见。

鼻咽炎引发血丝的机制与局部病理变化有关。炎症反应会导致鼻咽部黏膜充血、水肿,毛细血管通透性增加。夜间睡眠时,鼻腔分泌物倒流至咽喉,干燥后形成结痂,晨起清除分泌物时机械摩擦可能损伤黏膜。若同时存在鼻中隔偏曲、过敏性鼻炎或干燥性鼻炎,出血风险更高。病毒感染引起的急性鼻咽炎常伴随黏膜糜烂,细菌感染则可能导致溃疡形成,均会增加出血概率。长期反复出血需警惕鼻咽部血管异常或肿瘤性病变,但单纯鼻咽炎引起的血丝通常量少且短暂。

出现血丝时避免用力擤鼻或剧烈咳嗽,保持室内湿度在50%-60%可减少黏膜干燥。温盐水漱口有助于清洁咽喉,促进黏膜修复。持续三天以上出血或血量增多需进行鼻咽镜检查和血常规检测。吸烟饮酒会加重黏膜损伤,治疗期间需严格避免。使用鼻腔喷雾剂时应遵循医嘱,过度使用减充血剂可能引发药物性鼻炎。合并发热、淋巴结肿大等症状提示可能存在细菌感染,需抗生素治疗。日常补充维生素C和锌元素有助于维持黏膜完整性,但出血期间避免服用抗凝药物。