黄玉红 主任医师 中国医科大学附属第一医院 三级甲等 消化内科

经常恶心想吐反胃是怎么回事

2024.12.03 11:23

经常恶心想吐反胃可能是由怀孕、消化系统疾病、内耳疾病、脑部疾病、药物副作用等原因引起的。具体分析如下:

1.怀孕:女性在怀孕初期,体内激素水平会发生很大变化,尤其是人绒毛膜促性腺激素hCG水平升高,这会对胃肠道产生刺激,导致恶心、呕吐、反胃等早孕反应。一般怀孕12周后症状会逐渐减轻。在这期间,孕妇可以少食多餐,选择清淡、易消化的食物,避免油腻、刺激性食物。同时,保持室内空气清新,适当进行一些轻度的活动,如散步等。

2.消化系统疾病:像胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等疾病,胃黏膜受到损伤,胃酸分泌异常,会引起恶心、呕吐等症状。例如胃炎患者,胃黏膜处于炎症状态,消化功能减弱。饮食不规律、暴饮暴食、食用过多辛辣食物等都可能诱发。患者需要调整饮食习惯,规律进餐,避免食用刺激性食物。如果症状严重,需要就医进行药物治疗,如使用抑制胃酸分泌的药物等。

3.内耳疾病:例如梅尼埃病,内耳的膜迷路积水会影响内耳的平衡功能,除了引起眩晕外,还常常伴有恶心、呕吐等自主神经反射症状。其病因可能与内耳的淋巴循环障碍、自身免疫反应等有关。患者发作时应尽量卧床休息,避免声光刺激。在缓解期,可适当进行一些康复训练,提高内耳的适应能力。

4.脑部疾病:如颅内压增高,可能是由于脑部肿瘤、脑出血、脑积水等原因引起。颅内压升高会刺激呕吐中枢,导致恶心、呕吐,这种呕吐通常比较剧烈,而且可能呈喷射性。对于脑部疾病引起的,需要针对原发病进行治疗,如脑部肿瘤可能需要手术切除、放疗或化疗等。

5.药物副作用:某些药物在服用后可能会出现恶心、呕吐等副作用。例如抗生素类药物,像红霉素,会刺激胃肠道,引起胃肠道反应。在使用这类药物时,如果出现恶心等症状,应及时告知医生。医生可能会根据情况调整药物剂量或者更换药物。

在日常生活中,如果经常出现恶心、想吐、反胃的症状,且持续不缓解或者伴有其他严重不适,如腹痛、头痛、发热等,应及时就医,进行全面的检查,以明确病因,尽早治疗。