陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

治疗尿失禁的药物都有什么

2025.06.25 11:54

治疗尿失禁的药物主要包括抗胆碱能药物、β3肾上腺素受体激动剂、α肾上腺素受体激动剂、雌激素类药物、三环类抗抑郁药。具体分析如下:

1.抗胆碱能药物:这类药物通过抑制膀胱逼尿肌的过度活动,减少尿急和尿失禁的发生。常见药物包括托特罗定、索利那新等,适用于急迫性尿失禁。可能出现口干、便秘等副作用,需在医生指导下使用。

2.β3肾上腺素受体激动剂:此类药物通过激活膀胱逼尿肌的β3受体,促进膀胱松弛,增加储尿能力。米拉贝隆是代表性药物,适用于急迫性尿失禁。副作用较少,但需注意血压变化。

3.α肾上腺素受体激动剂:这类药物通过增强尿道括约肌的收缩力,改善压力性尿失禁。常用药物如米多君,适用于尿道括约肌功能不全的患者。可能引起血压升高,需谨慎使用。

4.雌激素类药物:局部应用雌激素可改善绝经后女性尿道和阴道黏膜的萎缩,增强尿道闭合能力。适用于雌激素缺乏导致的压力性尿失禁。需注意长期使用可能增加子宫内膜病变风险。

5.三环类抗抑郁药:部分药物如丙咪嗪具有抗胆碱能和α肾上腺素能作用,可缓解混合性尿失禁。副作用包括嗜睡、口干等,需严格遵医嘱服用。

药物选择需结合尿失禁类型、患者年龄及健康状况,避免自行用药。部分药物可能与其他疾病治疗药物相互作用,用药期间需定期评估效果及副作用。妊娠期、哺乳期及严重肝肾功能不全者慎用。