陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

睾丸精索静脉曲张的症状

2025.06.25 11:54

睾丸精索静脉曲张的症状包括阴囊坠胀或隐痛、站立或久坐后不适感加重、阴囊可见蚯蚓状迂曲静脉团、患侧睾丸萎缩以及可能伴随不育。具体分析如下:

1.阴囊坠胀或隐痛:阴囊区域出现持续性或间歇性的坠胀感,疼痛多为钝痛或牵扯感,尤其在长时间站立或体力活动后明显,平卧休息后症状可能减轻。疼痛程度因人而异,部分症状轻微者可能仅感不适,严重者可能影响日常活动。

2.站立或久坐后不适感加重:由于静脉回流受阻,直立姿势或久坐时血液淤积加重,导致阴囊内压力增加,症状随之加剧。改变体位如平躺或抬高阴囊可缓解,这是区分其他阴囊疾病的重要特征之一。

3.阴囊可见蚯蚓状迂曲静脉团:患侧阴囊皮肤表面或内部出现增粗、迂曲的静脉血管,形似蚯蚓,触诊时可触及柔软包块,在站立时更为明显,平卧后可能缩小或消失。这是典型体征,但需与阴囊其他血管异常鉴别。

4.患侧睾丸萎缩:长期静脉血液淤积可能导致睾丸组织缺氧、代谢废物堆积,进而影响生精功能及睾丸体积。萎缩程度与病程相关,早期干预可减少不可逆损伤。

5.可能伴随不育:精索静脉曲张是男性不育的常见原因之一,因局部高温和毒素反流干扰精子生成,表现为精子数量减少、活力下降或畸形率升高,但并非所有患者均出现不育。

出现上述症状应及时就医,避免剧烈运动或长时间站立,穿着宽松透气衣物,定期复查以评估病情进展。治疗需结合个体情况,必要时考虑手术干预。