郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科

幼儿上呼吸道感染用什么药

2025.04.01 08:51

幼儿上呼吸道感染用药需根据症状和病因选择,常用药物包括解热镇痛药、抗病毒药、抗生素、中成药和局部用药。具体分析如下:

1.解热镇痛药:幼儿上呼吸道感染常伴有发热和疼痛症状,可选用适合儿童的对乙酰氨基酚或布洛芬。这类药物通过抑制前列腺素合成,降低体温并缓解疼痛。使用时需严格按照体重计算剂量,避免过量。对于有肝肾功能不全的患儿应慎用。服药期间需密切观察体温变化,若持续高热应及时就医。

2.抗病毒药:对于病毒性上呼吸道感染,可选用奥司他韦等抗病毒药物。这类药物通过抑制病毒复制,缩短病程并减轻症状。使用时应尽早开始,通常在症状出现后48小时内效果最佳。需注意药物可能引起的胃肠道反应,如恶心、呕吐等。对于重症患儿或合并基础疾病的患儿,应在医生指导下使用。

3.抗生素:细菌性上呼吸道感染需使用抗生素,常用青霉素类或头孢类。这类药物通过抑制细菌细胞壁合成或干扰蛋白质合成发挥抗菌作用。使用前应进行细菌培养和药敏试验,选择敏感药物。需注意疗程要足,避免过早停药导致耐药性产生。同时需警惕药物过敏反应,如皮疹、呼吸困难等。

4.中成药:部分中成药如板蓝根、双黄连等具有清热解毒、抗病毒作用。这类药物通过多靶点作用发挥疗效,可缓解症状并提高机体免疫力。使用时需注意辨证施治,根据患儿具体症状选择合适药物。需警惕中成药可能引起的过敏反应,如皮疹、腹泻等。对于合并慢性疾病的患儿应谨慎使用。

5.局部用药:鼻塞、咽痛等症状可使用局部药物,如生理盐水喷鼻剂、含片等。这类药物通过局部作用缓解症状,安全性较高。使用时需注意操作方法,避免损伤黏膜。对于婴幼儿应选择适合年龄的剂型和剂量。需警惕局部药物可能引起的刺激反应,如灼热感、瘙痒等。

幼儿上呼吸道感染的治疗需综合考虑病因、症状和患儿个体差异。除药物治疗外,还需注意休息、补充水分、保持室内空气流通等辅助措施。对于重症患儿或合并并发症的患儿,应及时就医并住院治疗。预防方面,可通过接种疫苗、加强营养、提高免疫力等措施降低感染风险。