李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三级甲等 普外科

胆结石应该如何切除

2025.01.17 14:36

胆结石的切除方法包括药物溶解、内镜下取石、腹腔镜胆囊切除、开放性胆囊切除、超声波碎石。具体分析如下:

1.药物溶解:药物溶解是通过口服或静脉注射特定药物,使胆结石逐渐溶解的治疗方法。常用的药物包括熊去氧胆酸等。这种方法适用于小型胆结石,且患者没有明显症状或并发症。药物溶解的优点是非侵入性,适合不愿意接受手术的患者,但治疗周期较长,且并非所有患者都适用。

2.内镜下取石:内镜下取石是一种微创手术,通常用于胆管结石的治疗。通过内镜进入胆道,医生可以直接观察到结石并使用特殊工具将其取出。这种方法创伤小,恢复快,适合胆管结石患者。内镜下取石的成功率较高,但需要专业的设备和技术支持。

3.腹腔镜胆囊切除:腹腔镜胆囊切除是目前最常见的胆结石手术方式。通过小切口将腹腔镜和手术器械插入腹腔,医生在监视器下进行胆囊切除。该方法创伤小、恢复快、住院时间短,适用于大多数胆结石患者。术后并发症相对较少,但需要经验丰富的外科医生进行操作。

4.开放性胆囊切除:开放性胆囊切除是传统的手术方式,适用于复杂病例或腹腔镜手术失败的情况。通过较大的切口直接切除胆囊,虽然创伤较大,但在某些情况下可以更好地处理并发症。术后恢复时间较长,且住院时间相对较长,但对于某些患者来说,开放手术可能是更安全的选择。

5.超声波碎石:超声波碎石是一种非侵入性治疗方法,通过超声波的震动将胆结石打碎,随后通过胆道排出。该方法适用于小型结石,且患者没有严重的胆囊炎或其他并发症。超声波碎石的优点是无创、恢复快,但对于较大或复杂的结石效果有限。

胆结石的切除方法各有优缺点,患者应根据自身情况和医生的建议选择合适的治疗方案。