于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

颈椎有骨质增生怎么办

2025.07.23 08:37

颈椎骨质增生可通过适当运动增强颈部肌肉力量、调整姿势避免长时间低头、热敷或理疗缓解局部症状、在医生指导下使用药物控制疼痛、严重时考虑手术干预。具体分析如下:

1.适当运动增强颈部肌肉力量:颈椎骨质增生患者可通过颈部拉伸、肩部环绕等低强度运动改善血液循环,减轻关节压力。重点锻炼颈肩部肌肉,如缓慢左右转头、低头仰头等动作,每次10-15分钟,每日2-3次。运动需循序渐进,避免剧烈活动导致损伤。肌肉力量增强后能更好稳定颈椎,延缓增生进展。

2.调整姿势避免长时间低头:长期低头工作或使用手机易加重颈椎负担。建议保持头部中立位,屏幕与视线平行,每30分钟活动颈部。睡眠时选择高度适中的枕头,避免侧卧过高或俯卧压迫颈椎。正确姿势可减少骨质增生对神经血管的刺激,预防症状恶化。

3.热敷或理疗缓解局部症状:热毛巾或暖贴敷于颈部15-20分钟,每日2次,促进局部血液循环,缓解僵硬疼痛。医院可采用超短波、红外线等物理疗法,减轻炎症反应。注意皮肤敏感者避免高温烫伤,急性肿胀期禁用热敷。

4.在医生指导下使用药物控制疼痛:非甾体抗炎药可短期缓解疼痛,但需遵医嘱避免胃肠道副作用。严重神经压迫者可配合营养神经药物。中药膏药外敷或活血化瘀方剂也有辅助效果,需辨证使用。不可自行长期服药掩盖病情。

5.严重时考虑手术干预:若骨质增生压迫脊髓导致行走不稳、大小便障碍,或保守治疗无效且疼痛剧烈,需评估手术必要性。常见术式包括椎间盘切除、骨赘清理或椎体融合,术后需严格康复训练。

日常需避免颈部受凉或突然扭转,定期复查观察病情变化。饮食补充钙质及维生素D,戒烟限酒以减少骨骼退化风险。症状加重应及时就医,不可盲目推拿或过度依赖止痛措施。