杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

产后同房有恶露怎么办

2025.04.16 11:04

产后同房有恶露应暂停同房等待恶露干净、注意卫生避免感染、观察恶露性状变化、避免剧烈运动减少出血风险、及时就医排查异常情况。具体分析如下:

1.暂停同房等待恶露干净:产后恶露是子宫蜕膜脱落及创面修复的正常生理现象,同房可能刺激子宫收缩或带入病原体,建议完全干净后再恢复性生活,通常需要4-6周时间,过早同房可能延长恶露排出时间或诱发感染。

2.注意卫生避免感染:恶露期间宫颈口未完全闭合,同房易将细菌带入生殖道,需每日用温水清洗外阴并更换护垫,同房前后双方需彻底清洁,减少病原体侵入风险,若出现异味、瘙痒等感染症状需立即停止同房。

3.观察恶露性状变化:正常恶露初期为鲜红色逐渐转为淡红或白色,若同房后恶露颜色加深、量增多或出现血块,可能提示子宫恢复不良或损伤,需记录出血情况并及时咨询医生。

4.避免剧烈运动减少出血风险:同房时动作需轻柔,避免压迫腹部或剧烈体位变化,防止子宫受到机械性刺激导致创面再次出血,产后盆底肌松弛需避免过度用力造成撕裂伤。

5.及时就医排查异常情况:若同房后恶露持续超过6周、伴随发热或腹痛,可能存在胎盘残留、感染或子宫复旧不全,需通过超声检查明确病因并接受针对性治疗,避免延误病情。

产后恢复期间身体较为脆弱,需严格遵循医嘱并关注自身反应,任何异常表现都应优先考虑医学评估而非自行处理,确保生殖系统安全过渡至孕前状态。