郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科

怎么判断是肺结核怎么治疗

2025.10.09 17:11

肺结核是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病,主要通过呼吸道传播。判断肺结核需结合临床症状、影像学检查和实验室检测,治疗以抗结核药物为主,遵循早期、联合、适量、规律和全程的原则。

肺结核的典型症状包括长期咳嗽、咳痰、低热、盗汗、乏力等,部分患者可能出现咯血。影像学检查如胸部X光或CT可发现肺部病变,痰涂片、痰培养或分子生物学检测如GeneXpert可确诊病原体。治疗采用一线抗结核药物,如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇,疗程通常为6个月以上。耐药结核需根据药敏试验调整方案,可能延长至18-24个月。治疗期间需定期复查肝肾功能,监测药物不良反应。

注意事项包括严格遵医嘱用药,避免漏服或中断导致耐药。保持良好通风,佩戴口罩减少传播风险。加强营养支持,提高免疫力。密切接触者应进行结核筛查。出现药物副作用如黄疸、关节痛或视力模糊需及时就医。完成全程治疗是关键,不可因症状缓解自行停药。预防措施包括接种卡介苗,高危人群可进行预防性治疗。