李进军 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 外科

见回血鼓针是扎深了吗

2023.10.31 10:34

见回血鼓针临床上指静脉滴注时穿刺部位回血,出现鼓包,扎深了临床上指穿刺过深,静脉滴注时穿刺部位回血,出现鼓包,可能是穿刺过深,也有可能是穿刺位置过偏、患者过度活动、静脉滴注时速度过快、药物刺激性较强、凝血功能障碍等原因导致的。具体分析如下:

1.可能是穿刺过深。在进行静脉滴注时,针尖斜面一半在静脉内,一半在静脉外,如果穿刺过深,针头可能会刺破血管壁,导致药液渗出,出现回血和鼓包,应及时将针头拔出。

2.可能不是穿刺过深。

(1)穿刺位置过偏。如果在进行穿刺时,针头的位置过于偏左或者偏右,也有可能会导致血管壁损伤,导致穿刺失败。可以重新进行穿刺。

(2)患者过度活动。如果穿刺成功后,患者过度活动,也有可能会导致针头的位置发生改变,导致药液无法正常进入血液循环中,引起异常,应避免过度活动。

(3)静脉滴注时速度过快。如果在静脉滴注的过程中,速度比较快,可能会导致血管压力过大,迫使血液流出,应在医生的指导下确定滴速。

(4)药物刺激性较强。如果使用的是注射用奥沙利铂、紫杉醇注射液、卡铂注射液等刺激性较强的药物,血管可能会受到过度的刺激,出现回血、鼓包等,可以在医生的指导下改用其他药物进行治疗。

(5)凝血功能障碍。患者的血液中可能会缺乏足够的凝血因子,当针头刺入血管后,血液容易迅速的流出,并且短时间内无法正常凝固,因此容易发生回血,形成鼓包,如果是流血较多,应及时进行输血治疗。

在进行静脉滴注时,需要注意保持良好的情绪,避免过度紧张,如果出现了异常情况,应及时告知医生。