杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

怎样检查心脏病

2025.03.07 20:05

检查心脏病的方法包括心电图检查、心脏超声检查、冠状动脉造影、血液生化检查以及动态心电图监测,具体分析如下:

1.心电图检查:心电图是检查心脏病的常用方法,通过记录心脏电活动,能够发现心律失常、心肌缺血等问题。检查时,将电极片贴在胸部和四肢,记录心脏的电信号。心电图操作简单、无创,适合初步筛查和诊断。对于急性心肌梗死等紧急情况,心电图能够快速提供诊断依据。心电图只能反映检查时的心脏状态,无法捕捉间歇性异常。

2.心脏超声检查:心脏超声通过超声波成像技术,能够直观观察心脏结构和功能。检查时,将探头放在胸部,获取心脏的实时图像。心脏超声可以评估心脏大小、室壁运动、瓣膜功能等,对诊断心肌病、心包积液等疾病有重要价值。心脏超声无辐射,适合孕妇和儿童使用。但检查结果受操作者技术水平影响较大,需要经验丰富的医生进行。

3.冠状动脉造影:冠状动脉造影是诊断冠心病的金标准,通过向冠状动脉注入造影剂,在X线下观察血管狭窄程度。检查时,将导管插入动脉,到达冠状动脉开口处注射造影剂。冠状动脉造影能够准确判断血管病变的位置和严重程度,为支架植入或搭桥手术提供依据。冠状动脉造影属于有创检查,存在一定风险,需严格掌握适应症。

4.血液生化检查:血液生化检查通过检测心肌酶谱、肌钙蛋白等指标,能够评估心肌损伤程度。急性心肌梗死时,心肌细胞坏死释放大量酶类物质,血液中相关指标会显著升高。血液检查还可以评估血脂、血糖等冠心病危险因素。血液检查操作简单,但结果受多种因素影响,需结合临床表现综合判断。

5.动态心电图监测:动态心电图通过长时间记录心脏电活动,能够捕捉间歇性心律失常和心肌缺血。检查时,将便携式记录仪佩戴在身上,连续记录24小时或更长时间的心电图。动态心电图对诊断阵发性房颤、无症状心肌缺血等疾病有重要价值。与常规心电图相比,动态心电图能够提供更全面的信息,但分析数据耗时较长,需要专业人员仔细解读。

心脏病的检查方法多种多样,每种方法都有其独特的优势和局限性。在实际临床工作中,医生会根据患者的具体情况,选择合适的检查方法,必要时还会结合多种检查手段,以做出准确的诊断。早期发现和及时治疗对于改善心脏病患者的预后至关重要,因此定期体检和及时就医显得尤为重要。