杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

宫外孕该做什么检查

2025.04.16 11:04

宫外孕应做超声检查、血人绒毛膜促性腺激素检测、输卵管通畅性检查、子宫内膜病理检查、腹腔镜检查,具体分析如下:

1.超声检查:宫外孕后需通过阴道或腹部超声明确妊娠组织是否完全清除,观察盆腔内有无残留妊娠物或血肿形成。超声可评估子宫及附件形态,判断输卵管是否增粗或存在包块,同时排除其他盆腔病变。动态监测超声有助于及时发现异常情况,指导后续治疗。

2.血人绒毛膜促性腺激素检测:连续监测该激素水平可判断妊娠组织是否完全清除。若数值下降缓慢或升高,提示可能存在残留妊娠或再次宫外孕风险。检测结果结合临床症状,可评估治疗效果并制定进一步干预方案。

3.输卵管通畅性检查:通过子宫输卵管造影或通液术评估输卵管功能,明确是否存在粘连、阻塞或畸形。检查结果有助于指导后续生育计划,降低再次宫外孕概率。

4.子宫内膜病理检查:刮取子宫内膜组织进行病理分析,排除妊娠物残留或子宫内膜病变。病理结果可辅助判断宫外孕是否合并其他妇科疾病,为后续治疗提供依据。

5.腹腔镜检查:对于病情复杂或疑似输卵管破裂者,腹腔镜可直接观察盆腔情况,同时进行手术治疗。该检查能明确病变范围,减少误诊风险。

宫外孕后的检查需根据个体情况综合选择,早期干预有助于保护生育功能并预防并发症。密切随访和规范诊疗是改善预后的关键。