黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

上肢神经损伤如何康复

2025.09.25 16:46

上肢神经损伤的康复需要结合医学治疗与科学训练,逐步恢复神经功能与肌肉力量。康复过程需根据损伤类型和程度制定个性化方案,早期干预与长期坚持是关键。

神经损伤后,首先需通过临床检查明确损伤部位和程度。轻度损伤可通过药物、物理治疗如电刺激、超声波促进神经修复;严重断裂或压迫需手术干预。康复训练分为三个阶段:急性期以减轻炎症、保护损伤部位为主;恢复期逐步引入被动关节活动、感觉再教育;后期强化主动运动与精细动作训练。例如,正中神经损伤需重点锻炼拇指对掌功能,尺神经损伤则需加强手指内收外展练习。结合作业治疗如抓握练习、日常生活模拟能提升功能实用性。

康复期间需避免过度训练导致二次损伤。冷敷可缓解急性期肿胀,但感觉障碍者需防止冻伤。营养补充如维生素B族有助于神经修复。定期复查肌电图评估恢复进度,若出现肌肉萎缩或疼痛加剧需及时调整方案。心理支持同样重要,长期康复易引发焦虑,家属需配合鼓励。注意保护患肢,避免受压或长时间保持不良姿势,夜间可用支具预防关节挛缩。